Ничто не напугает вас сильнее, чем паническая атака. Панические атаки — это короткие и внезапные эпизоды сильнейшего страха. Они сопровождаются пугающе реальными физическими проявлениями: сердце бешено колотится, воздуха не хватает, руки дрожат и потеют, вам настолько дурно, что вы едва не падаете в обморок. Все инстинкты кричат о том, что вы в смертельной опасности, хотя на самом деле вашей жизни и здоровью в этот момент ничего не угрожает.

Добро пожаловать в царство Фобоса, древнего бога ужаса. Фобии — это страх перед конкретными ситуациями или объектами. Наверняка некоторые из них знакомы вам с детства: например, боязнь темноты, высоты, определенных животных (например, пауков), полетов на самолете, замкнутого пространства или вида крови.

Есть и совсем экзотические фобии со странными названиями, например, коулрофобия (боязнь клоунов).

Самой распространенной фобией можно назвать социофобию — боязнь пристального внимания окружающих людей, которая приводит к избеганию общества. Социофобы избегают телефонных звонков и личных встреч, особенно с малознакомыми людьми, и не выносят публичные выступления. Если на них все-таки обращают внимание, им может стать физически плохо: начинают дрожать руки, лицо предательски краснеет. Такие проявления часто провоцируют насмешки окружающих, что усиливает страх еще больше.

Читать подробнее про причины и виды фобий.

Еще труднее приходится страдающим генерализованным тревожным расстройством, которые находится в состоянии беспокойства большую часть времени и ничего не могут с этим поделать. Приступы неконтролируемой тревоги у них вызывают самые разные события: плохие новости, отсутствие новостей, ожидание плохих новостей…

Смотреть видео о генерализованном тревожном расстройстве.

Пандемия коронавируса приблизила нас всех к пониманию людей с обсессивно-компульсивным расстройством.

ОКР проявляется в навязчивых мыслях о том, что с вами или вашим близким случится что-то ужасное (например, вы заразитесь смертельной инфекцией), и ритуалах, которые человек повторяет, чтобы избавиться от этих мыслей (например, моет руки дезинфицирующими средствами каждые 20 минут). Романтический портрет обессивно-компульсивной личности вы увидите в классическом фильме "Человек дождя". Но в реальности в этом расстройстве мало привлекательного. Человека преследуют пугающие мысли, например, о том, что он может причинить вред себе или кому-то другому. Чтобы успокоиться, он вынужден изобретать и каждодневно повторять действия-ритуалы. Это может быть постоянная перепроверка своих действий («Выключил ли я свет?»); стремление к порядку («Тарелки должны быть разложены строго по размеру»); озабоченность чистотой («Я должен мыть руки каждый раз после того, как к чему-то прикасаюсь»), произнесение определенных фраз.

Смотреть видео о том, как выглядит ОКР изнутри.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) называют «афганским синдромом», потому что оно типично для людей, переживших войну. Но страдают им далеко не только солдаты. ПТСР может запустить любая ситуация угрозы жизни: нападение преступника, домашнее насилие, изнасилование. Симптомы могут проявиться спустя месяцы после опасной ситуации, когда пострадавший, казалось бы, стал о ней забывать.

Основные признаки ПТСР:

Навязчивые мысли. Человека преследуют навязчивые воспоминания и ночные кошмары о пережитом насилии. Они могут возникать в ответ на что-то, что напоминает о той страшной ситуации. Например, скрип входной двери напоминает об отце-абьюзере, который пришел домой пьяным.

Избегание. Пострадавший изо всех сил старается не думать о произошедшем, избегает любых похожих ситуаций и обсуждений болезненной темы. Например, начинает бояться замкнутых пространств, не выносит, когда кто-то на улице идет за спиной.

Негативное мышление. Человек становится мрачным и замкнутым, перестает радоваться хорошим событиям, теряет интерес к близким отношениям. Он периодически «отключается» от жизни, уходя в свои тяжелые мысли. Возможны и вспышки агрессии, если человеку кажется, что ему что-то угрожает.

Читать о том, как это выглядит изнутри.

Тоже психическое расстройство, по природе родственное тревожному. Человек с этим нарушением чрезмерно озабочен состоянием своего здоровья, испытывает сильнейший страх перед опасными заболеваниями и обнаруживает у себя их признаки, даже если врачи не видят никаких нарушений. Если, дочитав этот раздел, вы обнаружили у себя признаки всех описанных заболеваний, и уже начали искать подходящего врача, то, возможно, это про вас.

Тревожные расстройства не возникают на пустом месте. Как и депрессивные, они могут быть вызваны внешними и внутренними причинами, а чаще всего — их сочетанием.

Внешние причины — это сильный стресс, угроза здоровью и благополучию, чаще всего пережитые в детстве или в юном возрасте. Неслучайно дети, выросшие в семьях алкоголиков или агрессивных родителей, тревожнее, чем их ровесники из благополучных семей. Все мы приходим в мир с разным багажом и стартовым капиталом, и кому-то приходится начинать с отрицательного баланса

Внутренние причины — это все те же врожденные нарушения в обмене нейромедиаторов: пониженный уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), серотонина и эндорфинов делают человека неспокойным, взвинченным, боязливым. Здесь можно вспомнить почтальона Печкина: "Я почему раньше вредный был? Потому что у меня серотонина не было!"

Попытки героически побороть тревогу в одиночку редко приводят к успеху. Чем больше сил вы прикладываете, чтобы "не думать о плохом", "не зацикливаться", "не бояться", тем с большей навязчивостью возвращаются неприятные мысли.

Тревожные и депрессивные расстройства часто идут рука об руку. До половины всех больных хронической депрессией или тревожным расстройством имеют симптомы и того, и другого. У этих заболеваний схожие физиологические причины.

• Кто мы?
• Тревожные и депрессивные!
• Чего мы хотим?
• Ничего. И нам от этого сильно не по себе.

Соответственно, рекомендации по лечению депрессивных и тревожных расстройств часто совпадают.

Из медикаментов лучше всего помогают антидепрессанты. Иногда к ним добавляют транквилизаторы, которые помогают человеку успокоиться и расслабиться.

Впервые за годы почувствовать свободу от тревоги — ни с чем не сравнимое ощущение. Невероятно, насколько меняет жизнь банальная уверенность в своих силах и ноги, которые больше не трясутся под столом. Обрести эту суперспособность надолго лучше всего помогает психотерапия.

Как и при депрессии, наиболее эффективным методом считается когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она предлагает практические техники и упражнения, которые помогут пережить приступы острой тревоги и избавиться от навязчивых мыслей. Если вы научитесь применять их самостоятельно и будете делать это регулярно, со временем уровень тревоги в вашей жизни заметно снизится. С помощью курса КПТ вполне реально избавиться от панических атак, фобий и обсессий за несколько месяцев, даже без помощи медикаментов.

Роберт Лихи «Свобода от тревоги»
О причинах, видах и методах лечения тревожных расстройств с наглядными примерами.

Д. Силов, В. Маникавашагар «Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением когнитивно-поведенческих техник»
Авторы предлагают практический курс по преодолению панических атак с упражнениями.

Дж. У Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
О причинах, симптомах и лечении социофобии плюс практические упражнения по улучшению взаимодействия в обществе.