Бред не стоит путать с обычными заблуждениями, суевериями или ограниченностью. Напротив, подробный, систематизированный бред свойственен людям с высоким интеллектом. Отличить бредовую идею от реальной не так легко даже специалистам. Задумайтесь, как бы вы пару лет назад отнеслись к человеку, который ходит повсюду в маске и перчатках и не позволяет окружающим приближаться к нему из опасений чем-то заразиться?
Отличие бредовых идей в том, что они не просто ошибочны, а непоколебимы: разубеждать человека в таком состоянии абсолютно бесполезно. Никакие железные аргументы не могут опровергнуть бредовые идеи. Напротив, человек будет выискивать и находить в окружающем мире любые, даже самые абсурдные доказательства своей правоты. При этом бредовая идея болезненна для ее носителя: она возникает внезапно помимо его воли, и может противоречить его привычным взглядам и интересам. То есть, скажем, беседы с ангелами могут быть нормальным явлением для девушки из религиозной семьи. Но если девушка — убежденная атеистка, это может быть признаком психического нарушения.
Бредовые идеи могут быть отрывочными, а могут формировать сложную и по-своему логичную систему. Последнее типично для паранойи. По содержанию бред может быть очень разнообразным. Вот несколько довольно распространенных видов:
Бред отношения — ощущение, что окружающие плохо относятся к человеку и что-то замышляют против него.
Бред преследования — человек убежден, что его преследуют враги, контролируют каждый его шаг, или хотят уничтожить.
Прибреде физического воздействия больной уверен, что находится под постоянным действие космических лучей, чипа в мозгу, отравляющего вещества и т.д.
Ипохондрический бред — может проявиться при тяжелой депрессии. Больной уверен, что страдает неизлечимой смертельной болезнью, или вовсе «не чувствует себя живым».
Бред величия — человек патологически переоценивают собственные достоинства, считает себя гением, потомком царской семьи, посланником Бога и т.д. Может возникнуть в маниакальном состоянии при биполярном расстройстве или тяжелом расстройстве личности
Бред ревности — при нем человек одержим идеей, что партнер(ша) ему изменяет. Например, мужчина устраивает жене допросы, постоянно выискивает доказательства, воображает самые безумные сцены измены. Такой бред может развиться на фоне алкоголизма или наркомании.
Бред нужно отличать от навязчивых и сверхценных идей.
Навязчивые идеи — это непроизвольно возникающие пугающие или странные мысли, к которым человек сохраняет критическое отношение. Например, человек с агорафобией понимает, что во дворе его дома безопасно, но не выходит из квартиры, потому что не может отделаться от мысли, что на него нападут. Навязчивые идеи более всего свойственны тревожным людям, например, при фобиях или обсессивно-компульсивном расстройстве. Человеку может казаться, что идущий за ним по тротуару его ударит, или, наоборот, он боится, что случайно причинит вред своим близким.
Сверхценные идеи — это заряженные эмоционально мысли, которым человек придает особенное значение. Эти идеи обычно имеют реальные основания, но реагирует на них человек преувеличенно остро. Такие идеи особенно свойственны людям с расстройствами личности (см. Расстройства личности), но могут быть и у здоровых. Например, ученый может быть настолько увлечен темой своего исследования, что забывает о своих близких или о том, что нужно оплачивать счета за квартиру.