Психика и тело
Содержание статьи
  1. Психосоматика
  2. Психика и ковид
Психосоматика

Наверняка вы не раз слышали фразу «Все болезни — от нервов». Или более научно звучащий ее вариант: «Это все психосоматика». Говоря это, чаще всего люди имеют в виду, что причина чьего-либо плохого самочувствия — в его/ее негативных мыслях и эмоциях.

Могут ли негативные эмоции привести к болезням, и как улучшить свое физическое здоровье, позаботившись о душевном? Давайте разберемся.

Психосоматика (от греческих слов рsyche душа и soma тело) — направление в медицине, изучающее роль психических факторов в развитии органических заболеваний.

Под психосоматическими заболеваниями подразумевают те, при которых поражение внутренних органов связано с расстройствами нервной системы.

Первые психосоматические учения начала XX века были основаны на психоанализе. Психоаналитики считали, что, когда человек подавляет неприятные ему эмоции (то есть вытесняет их из сознания в бессознательное, не желая их признавать), они могут «всплыть» в виде физических симптомов: головной боли, удушья, нервного тика, паралича конечностей и многих других. При этом симптомы символически отображают содержание этого внутреннего конфликта: например, нежелание видеть что-то неприятное приводит к внезапной потере зрения.

Один из основателей психосоматики Франц Александер предположил, что склонность к определенным негативным эмоциям (страх, вина, агрессия) со временем приводит к развитию заболеваний. Александер предложил свой перечень психосоматических заболеваний, известный как «Чикагская семерка», который и сейчас часто встречается в популярной литературе.

Например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки считалась следствием накопленной и не пережитой обиды и злости, бронхиальная астма — проявлением подавленного страха и ощущением несвободы.

Психоаналитики предложили и учение о вторичных выгодах, очень популярное до сих пор. Суть его в том, что некоторые пациенты не излечиваются, потому что болезненное состояние для них несет некие неосознаваемые, но очень важные преимущества. Например, ребенок часто болеет, потому что, когда ему плохо, его родители начинают лучше о нем заботиться и прекращают свои ссоры.

Современные исследование не подтвердили этих предположений. Пока нет научных доказательств того, что склонность к негативным эмоциям приводит к каким-то конкретным заболеваниям. И, соответственно, невозможно избавиться от хронической болезни, просто научившись «мыслить позитивно».

Но связь между душевным и физическим состоянием существует, хоть и гораздо более сложная и менее однозначная.

Современная психосоматика считает, что развитию многих заболеваний способствует прежде всего хронический стресс.

Хронический стресс

Когда человек длительное время живет в условиях стресса (например, испытывает частые конфликты с близкими, давление на работе, недостаток сна и отдыха), его организм ослабляется, снижается и иммунитет, то есть способность противостоять инфекциям.

Когда организм ослаблен, страдают самые уязвимые органы. Что именно заболит, зависит не от эмоций человека, а от его физиологических особенностей и врожденной предрасположенности к тем или иным заболеваниям. У кого-то стресс провоцирует проблемы с сердцем, у кого-то страдают желудок и кишечник.

На фоне переживаний могут возникнуть боли в сердце, голове или животе. Так проявляют себя сбои в работе вегетативной нервной системы, которая передает сигналы от внутренних органов.

Кроме того, некоторые психические расстройства проявляются в сильных неприятных физических ощущениях, которые легко принять за болезни внутренних органов. Например, при ипохондрии человек может испытывать реальные боли в сердце, хотя оно совершенно здорово. Депрессии, тревожные расстройства и шизофрения тоже могут провоцировать необъяснимые боли во внутренних органах.

Из-за нервного напряжения могут обостриться и «дремавшие» до того обычные соматические заболевания: например, псориаз, язва желудка, аритмия. С этой точки зрения, заболеть от «тоски и печали» вполне возможно.

Главный критерий психосоматического заболевания — это наличие физических симптомов при отсутствии органического поражения органов. То есть прежде чем подозревать психосоматику, необходимо пройти полноценное медицинское обследование и исключить другие причины.

Если у вас после сильных переживаний начинает болеть сердце/ желудок/ позвоночник/ голова, сначала следует идти к профильному врачу (то есть кардиологу/ гастроэнтерологу/ неврологу), а только потом — к психологу.

Примеры психосоматических заболеваний:

  • Некоторые желудочно-кишечные заболевания (например, функциональная желудочная диспепсия и синдром раздраженного кишечника);
  • Фибромиалгия (специфический болевой синдром в мышцах вокруг суставов);
  • Гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании при отсутствии болезней легких и нарушений кровообращения);
  • Психосоматическая тахикардия (учащенный пульс, который связан не с сердечными заболеваниями, а с хронической тревожностью и ощущением страха).

Онкология, инфаркты и инсульты не относятся к психосоматическим заболеваниям. Они не могут случиться исключительно из-за «плохих мыслей и сильных переживаний».

В лечении психосоматических расстройств используют психотерапию, прежде всего, когнитивно-поведенческого направления. Чтобы ослабить симптомы, нужно первым делом выйти из стрессовой ситуации, а затем разобраться, как именно и почему вы в нее попали. Возможно подключение медикаментов. Нередко от хронической боли удается избавиться с помощью антидепрессантов или нейролептиков.

Почитать еще о современной психосоматике.

Психика и ковид
Пандемия коронавируса и психические расстройства

Как пандемия коронавируса сказалась на психическом состоянии людей? И что важно знать тем, кто живет с особенностями психики?

Пандемия оказалась опасной не только для физического здоровья тех, кто заболел, но и для душевного здоровья большинства людей. Она сказалась в той или иной мере практически на всех: на тех, кто не болел, но боялся заболеть, тех, кто оказался в изоляции из-за карантинных ограничений, на близких заболевших и на медработниках. В этой статье мы расскажем, какие психические расстройства провоцирует пандемия и как можно позаботиться о своем душевном здоровье.

Немного статистики

Китайские исследователи проанализировали научные публикации о воздействии пандемии на психическое здоровье по всему миру, и получили такую статистику.

  • 32% всех людей в 2020–2021 годах испытывали повышенную тревожность разной степени;
  • 27% — столкнулись с симптомами депрессии;
  • У 30% возникла бессонница;
  • У 16,7% — симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Среди людей, переболевших коронавирусом, повышенную тревожность и депрессивность испытало большинство: 64% и 55%, соответственно.

Во время острой фазы коронавируса у трети людей появились временные проблемы с психикой.

  • 28% испытывали спутанность сознания;
  • 33% — подавленное настроение;
  • 36% — тревогу;
  • 34% страдали нарушением памяти.

После выздоровления более чем у 15% пациентов в течение нескольких месяцев сохранялись нарушения сна, резкие колебания настроения, ослабление концентрации внимания и памяти.

Как коронавирус влияет на мозг

Воздействие коронавирусной инфекции на мозг связано с тяжестью заболевания. Нарушения возникают, когда человек болеет тяжело и долго — например, был в реанимации или на длительной госпитализации, или страдал сопутствующими серьезными заболеваниями, и его организм был ослаблен. Нервная система страдает из-за длительного воспалительного процесса в организме и последствий вирусной интоксикации. Когда много дней подряд держится высокая температура, человека лихорадит, нервные клетки поражаются и гибнут. Мозг начинает давать сбои: возможны галлюцинации, бред, спутанное сознание, а после — депрессивное состояние из-за истощения ресурсов. Это не специфическое воздействие коронавируса — так мозг может отреагировать и на другие инфекционные заболевания.

Коронавирус и психические расстройства

Опасность пандемии в том, что она создает стрессовые условия не только для тех, кто болеет, а практически для всех людей. Так что психические расстройства могут начинаться и обостряться и у тех, кто не болел вирусом (но при этом постоянно боялся заболеть или испытывал ограничения из-за карантинных мер).

Расскажем о самых частых расстройствах, проявляющихся на фоне пандемии.

  1. Тревожные расстройства. Самая частая проблема — тревожные состояния различной степени тяжести. Из-за потока негативных новостей и все новых ограничений уровень тревожности повысился у большинства людей. Это естественная реакция психики на стрессовую ситуацию, каковой и является пандемия. Информационное пространство переполнено страшными фактами, домыслами и мифами, причем практически вся эта информация негативна. О благополучно выздоровевших людях (которых подавляющее большинство) почти не пишут, зато любая страшная история получает широкое распространение. Эта напряженная ситуация продолжается уже более трех лет, и далеко не каждая психика выдерживает такую нагрузку. У части людей людей хроническая тревога перерастает в панические атаки, фобии и генерализованное тревожное расстройство. Страх заражения и зацикленность на дезинфекции создают идеальную почву для развития обсессивно-компульсивного расстройства. Почитать про виды и симптомы тревожных расстройств можно здесь.
  2. Депрессии. Депрессия в таких условиях чаще всего — это последствие постоянной тревоги, жизни в страхе и напряжении. К депрессии также может привести длительная изоляция. Большинство людей из-за пандемии сократили очное общение: реже выходили из дома, реже встречались с друзьями, реже ходили на мероприятия. Переход работы и хобби в онлайн привел многих к недостатку физической активности, что тоже способствует депрессии. Кроме того, корона-кризис обострил экономические проблемы: крах бизнеса, потеря работы и сокращение доходов для многих стали личными катастрофами.
  3. Ипохондрический синдром. Пандемия создала невыносимые условия для людей, склонных к ипохондрии. Ипохондрия — это навязчивые идеи о болезнях и постоянный поиск их признаков у себя или близких. Из-за этих страхов люди запираются дома, отказываются от очного общения, теряя свои социальные навыки, и тратят почти все свои силы на навязчивые защитные ритуалы (например, постоянные анализы и обследования, дезинфекция всех поверхностей в доме).
  4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР в мирное время — довольно редкое явление. Ведь этим расстройством обычно страдают люди, пережившие тяжелое насилие. Но среди переболевших коронавирусом в тяжелой форме оно обнаруживается очень часто — у 15–20% пациентов. Это хроническое расстройство, которое проявляется в пугающих воспоминаниях и кошмарах о болезни и трудном лечении, болезненных физических ощущениях, приступах паники и отчаяния. ПТСР может сохраняться спустя месяцы и годы после травматичной ситуации.
  5. Когнитивные нарушения. Вирус оказывает нейротоксическое воздействие на клетки мозга, из-за чего могут возникнуть неврологические нарушения. Многие переболевшие испытывают нарушения внимания, памяти, снижение интеллекта, трудности с абстрактным мышлением и планированием. Эти последствия могут стать серьезным ударом по работоспособности.
  6. Постковидный синдром. Каждый пятый человек, переболевший коронавирусом, столкнулся с постковидным синдромом. Это последствия болезни, которые сохраняются и после выздоровления, на протяжении до трех месяцев, а иногда и дольше. Кроме всем известной потери обоняния и одышки, постковидный синдром включает симптомы, сказывающиеся на психическом состоянии. Это слабость, апатия, «туман в голове», ослабление памяти и внимания, тревожность. Это настолько частое явление, что постковидный синдром внесли в Международную классификацию болезней как отдельный диагноз.

Что делать?

К счастью, чаще всего постковидные неврологические и психические нарушения обратимы. У большинства людей депрессии, приступы тревоги и когнитивные проблемы пройдут со временем. Чтобы ускорить восстановление, нужно прежде всего создать для него комфортные условия: много отдыхать, хорошо высыпаться, полноценно питаться и избегать чрезмерных нагрузок и стрессов. Если же спустя месяцы симптомы не уходят, стоит обратиться к неврологу, психиатру или психотерапевту. Возможно, у вас проявилось хроническое психическое расстройство, и нужно заняться его лечением.

Многие клиники сейчас предлагают программы обследований и реабилитации после коронавируса. Вероятно, вы видели и рекламу «волшебных таблеток» от последствия ковида. Имейте в виду, что пока не существует препаратов с доказанной эффективностью против последствий коронавируса. Так что пить какие-то препараты для восстановления бесполезно. Могут помочь витамины и биодобавки, если в вашем организме обнаружился дефицит каких-либо необходимых веществ.

При умеренной тревожности и депрессивности лучше всего помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Она предлагает практические приемы работы со страхами и навязчивыми мыслями. Но если состояние апатии, подавленности и бессилия продолжается больше месяца, вас ничего не радует и посещают суицидальные мысли — лучше сразу идти к психиатру. Антидепрессанты (или другие препараты, в зависимости от диагноза) помогут вам выбраться из этого провала.

Узнать больше:

Подробнее о постковидном синдроме.