Психиатр — врач, получивший высшее образование в медицинском университете по специальности «лечебное дело» и прошедший ординатуру по психиатрии.

Его право на практику должно быть подтверждено сертификатом Министерства здравоохранения. Именно он и только он может поставить вам диагноз, изменить диагноз и выписать или отменить таблетки, направить на госпитализацию.

Неосведомленного человека поход к психиатру пугает неизмеримо больше, чем любые другие альтернативы, однако ничего страшного на приеме у психиатра, как правило, не происходит. Чаще всего это спокойная беседа и выдача рецепта. Помните: если вы не представляете прямой угрозы для себя или окружающих, никто не может госпитализировать вас насильно.

Врач-психотерапевт — это психиатр, который после медицинского образования не менее двух лет изучал психотерапию и получил соответствующий сертификат.

Задача этого специалиста — терапия психических расстройств с помощью психологических методов, то есть «разговорной терапии». Врач-психотерапевт может совмещать в себе две роли: психиатра и психотерапевта или выбрать что-то одно.

С точки зрения современного законодательства, называть себя психотерапевтом и работать с психическими расстройствами имеет право только человек с медицинским образованием.

Но это как раз то правило, которое нарушают очень часто. На практике психотерапевтами себя называют и специалисты с психологическим образованием, прошедшие обучение техникам психотерапии в каком-либо направлении (гештальт-терапия, психоанализ и т.д.). Стоит ли к ним обращаться — сложный вопрос. С одной стороны, это могут быть прекрасные эмпатичные психологи, умеющие поддержать в трудной ситуации. С другой стороны, довольно часто психологи-гуманитарии имеют слабое представление о нарушениях в работе психики и из-за этого пропускают опасные симптомы.

Психолог — специалист с высшим гуманитарным образованием по специальности «психология», который помогает людям разобраться в трудных жизненных ситуациях. Это не врач, и он не имеет права заниматься ни диагностикой, ни лечением психических расстройств. Психолог занимается консультированием по вопросам, не связанным напрямую с заболеваниями: трудности в отношениях, личностные кризисы, проблемы на работе, сложности в воспитании ребенка и так далее.

Клинический психолог

Для помощи людям с психическими нарушениями в психологии есть отдельная специальность. Клинический, или медицинский психолог исследует психологические причины и проявления психического расстройства и проводит коррекционную работу. Обычно клинический психолог работает в команде с психиатром, дополняя его, но не замещая. Именно клинический психолог проводит в больнице разнообразные психологические тесты.

Невролог (невропатолог) — это врач, специализирующийся на мозге, нервной системе и нарушениях их функций. Физические поражения нервной системы могут вызывать самые разнообразные психиатрические симптомы, вплоть до провалов в памяти и галлюцинаций. Если вас мучают головные боли или непонятные боли в конечностях, бессонница, проблемы с памятью — обращайтесь к неврологу, чтобы проверить, все ли в порядке с вашей нервной системой.

Однако приходится иметь в виду, что участковые неврологи, как и терапевты, не всегда хорошо осведомлены о душевных заболеваниях. Есть риск попасть в бесконечную карусель обследований и рецептов на таблетки, которые не избавляют вас от симптомов. Так что если вы не видите результатов лечения, но продолжаете ходить в поликлинику к неврологу, просто перестаньте откладывать визит к психиатру.

Как подобрать хорошего и надежного врача? Вот несколько простых советов.

1. Рекомендации. Боюсь, что пока для этого существует только сарафан. Репутация клиники гарантии не даёт. Найдите человека, кто скажет — мне помогли. Мы на #псипросвет рекомендуем только проверенных врачей и будем благодарны за отзывы.
2. Время. Нельзя за 20 минут поставить диагноз и назначить лечение. Первый прием должен длиться час — полтора, и хорошей практикой будет назначить дополнительные исследования (неврологические, патопсихолгические). Повторный приём, напротив, может проходить в течение 20–30 минут или по телефону. Психиатр — не психотерапевт, его не интересуют душевные тонкости, а только изменения в самочувствии.
3. Контакт. Хорошо, конечно, когда врач симпатичный, но важнее, чтобы медикаменты были подобраны верно. А для этого врач и клиент должны быть оперативно на связи, чтобы обсуждать динамику лечения. Хорошей практикой будет коротко консультировать бесплатно, а не звать на приём для малейших изменений в схеме лечения.
4. Честность. Пациент должен знать свой диагноз и точка. Знать диагноз не опасно и не оскорбительно, всё можно объяснить доброжелательно, ободряюще, конструктивно.
5. Информация. Много раз слышала, как человеку выписали хорошее лекарство, купил, открыл бумажку с описанием и пришёл в ужас: «Там написано что это для шизофрении и потенция пропадёт!». Это задача врача, а не фармацевтов: объяснить суть диагноза, как работает лекарство, предупредить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. И рассказать, что и где ещё можно почитать. Знание — великая сила.