Действительно, с появлением онлайн-форумов и соцсетей образ «девушки с бритвой» стал очень заметным. Но само явление существовало всегда, и оно не связано с определенными субкультурами.

Селфхарм — широко распространенное явление, особенно среди девушек и молодых людей 15–30 лет. У него множество форм: от порезов, ударов и уколов до ожогов и вырывания волос.

Часто такое поведение становится регулярным: как только прежние травмы заживают, человек наносит себе новые. Со временем случаи самоповреждения могут становиться более частыми и опасными.

СЕЛФХАРМ И СУИЦИД

Самоповреждение не связано напрямую с суицидальным поведением. Когда человек предпринимает попытку суицида, у него нет цели причинить себе страдания. А при нанесении самоповреждений обычно нет цели убить себя.

Но у людей, склонных к селфхарму, гораздо выше риск суицида, чем у других. Многих защищает от попыток суицида страх физической боли и повреждений тела, а люди с опытом селфхарма уже переступили эту черту.

С другой стороны, в какой-то момент они могут не рассчитать силы и нанести себе серьезные увечья ненамеренно.

СЕЛФХАРМ И ПСИХОЛОГИЯ

Далеко не всегда самоповреждение — признак психических нарушений.

У селфхарма есть множество чисто психологических причин.

Психологи считают главным механизмом селфхарма смещение сильных негативных эмоций (вина, агрессия, обида) с того, кто их вызвал, на самого себя. Дети и подростки, пострадавшие от насилия (например, травли сверстников или жестоких наказаний родителей) часто не могут ответить обидчику. Вместо того, чтобы злиться на агрессора, они начинают ненавидеть себя. Очень часто сексуальное насилие запускает селфхарм. Кроме насилия, причиной может быть острое чувство одиночества, неумение выразить свои эмоции словами, непонимание и отвержение в обществе.

Селфхарм — это не просто акт саморазрушения. Это попытка справиться с невыносимой для человека ситуацией или эмоциями. Так что у такого поведения есть своя психологическая функция.

Это может быть:

• Попытка восстановить контроль над собственным телом. Девушки и юноши, которых били и унижали, таким образом могут демонстрировать, что сами распоряжаются своим телом. А жертвы сексуального насилия могут уродовать свое тело, чтобы отпугнуть возможных обидчиков.
• Самонаказание, компенсация вины. Люди, склонные к перфекционизму, могут наказывать себя за ошибки или свою «никчемность».
• Способ заглушить душевную боль, например, чувство потери или сильную тревогу.
• Крик о помощи.

Есть популярный (и очень вредный миф) о том, что подростки наносят себе травмы лишь с целью привлечь внимание. Действительно, это может быть крик о помощи — попытка донести до близких свои проблемы, когда другими способами до них не достучаться.

Но гораздо чаще люди стыдятся такого поведения и тщательно скрывают его последствия.

Так что если вы видите, что девушка внезапно начинает носить длинные юбки и рукава, отказывается переодеваться при свидетелях, это тревожный знак.

Нельзя путать самоповреждение с мазохизмом. При мазохистских наклонностях мужчина или женщина получают удовольствие от болевых ощущений. При селфхарме человек не стремится к удовольствию, а, напротив, пытается уйти от сильных негативных эмоций. Хотя в некоторых случаях увлечение мазохизмом может быть способом справиться с душевной болью.

СЕЛФХАРМ И ПСИХИАТРИЯ

Одним психическим расстройствам самоповреждающее поведение более свойственно, чем другим. Например, при пограничном расстройстве личности (ПРЛ) частые случаи самоповреждения (См. Пограничное расстройство) — это один из главных симптомов.

Другие заболевания, при которых часто присутствует селфхарм — депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, некоторые формы обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство.

При психическом расстройстве селфхарм чаще всего — это способ справиться с невыносимыми переживаниями, заглушить душевную боль физической. Люди могут наносить себе травмы, чтобы «почувствовать свое тело, почувствовать себя живыми», отвлечься от чего-то слишком страшного (например, голосов в голове), или выполнить «защитный» ритуал.

Наличие диагноза не означает, что нет и других, внешних причин. Жестокое отношение сверстников или близких могут усугубить и без того нелегкое состояние пациента.

ПРЕОДОЛЕНИЕ

Не существует кнопки, которая может выключить селфарм.

Поэтому бесполезно бороться с ним запретами и наказаниями.

Чтобы избавиться от самоповреждающего поведения, нужно понять его причину в каждом индивидуальном случае и принять меры, чтобы решить эту проблему.

Если это психическое расстройство — подобрать медикаменты и курс психотерапии. Психическое напряжение могут снять антидепрессанты или транквилизаторы. Если есть психологические проблемы в семье или в коллективе — нужно прежде всего разбираться с ними, ведь человеку не станет легче, пока он не выйдет из травмирующей ситуации.

Главная трудность состоит в том, что самоповреждение для многих становится привычным способом справляться с душевной болью. Когда становится плохо, руки сами тянутся к острым предметам. Преодоление такой привычки — кропотливая работа по поиску альтернативных способов переживать тяжелый опыт.

Нанесение себе травм можно заменить чем-то менее опасным, например, выражать агрессию с помощью ударов по боксерской груше, криков, пения. Можно научиться отвлекаться и переключать внимание, например, на видеоигры или музыку.

Многим молодым людям не хватает умения выражать свои эмоции, смелости обращаться за помощью, навыков решать возникающие проблемы. Развить недостающие навыки помогает принимающая поддерживающая среда, например, клуб по интересам, сообщество единомышленников, спортивные занятия. Если такой среды нет, стоит обратиться к групповой психотерапии. Например, в рамках диалектической поведенческой психотерапии (DBT) есть тренинги регуляции эмоций, разработанные специально для людей, склонных к селфхарму.

Читать о том, как говорить о селфхарме.